ABSTRACT Introduction: People with type 2 diabetes mellitus present multiple complications and comorbidities, such as peripheral autonomic neuropathies and reduced peripheral force and functional capacity. Inspiratory muscle training is a widely used intervention with numerous benefits for various disorders. The present study aimed to conduct a systematic review to identify inspiratory muscle training effects on functional capacity, autonomic function, and glycemic indexes in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A search was carried out by two independent reviewers. It was performed in PubMed®, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (or LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Embase, Scopus, and Web of Science databases. There were no restrictions of language or time. Randomized clinical trials of type 2 diabetes mellitus with inspiratory muscle training intervention were selected. Studies’ methodological quality was assessed using PEDro scale. Results: We found 5,319 studies, and six were selected for qualitative analysis, which was also conducted by the two reviewers. Methodological quality varied - two studies were classified as high quality, two as moderate quality, and two as low quality. Conclusion: It was found that after inspiratory muscle training protocols, there was a reduction in the sympathetic modulation and an increase in functional capacity. The results should be carefully interpreted, as there were divergences in the methodologies adopted, populations, and conclusions between the studies evaluated in this review.

ABSTRACT Introduction: People with type 2 diabetes mellitus present multiple complications and comorbidities, such as peripheral autonomic neuropathies and reduced peripheral force and functional capacity. Inspiratory muscle training is a widely used intervention with numerous benefits for various disorders. The present study aimed to conduct a systematic review to identify inspiratory muscle training effects on functional capacity, autonomic function, and glycemic indexes in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: A search was carried out by two independent reviewers. It was performed in PubMed®, Cochrane Library, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (or LILACS), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Embase, Scopus, and Web of Science databases. There were no restrictions of language or time. Randomized clinical trials of type 2 diabetes mellitus with inspiratory muscle training intervention were selected. Studies’ methodological quality was assessed using PEDro scale. Results: We found 5,319 studies, and six were selected for qualitative analysis, which was also conducted by the two reviewers. Methodological quality varied - two studies were classified as high quality, two as moderate quality, and two as low quality. Conclusion: It was found that after inspiratory muscle training protocols, there was a reduction in the sympathetic modulation and an increase in functional capacity. The results should be carefully interpreted, as there were divergences in the methodologies adopted, populations, and conclusions between the studies evaluated in this review.

RESUMO Mudanças na postura da cabeça têm sido observadas como um mecanismo de compensação para a perda de fluxo de ar nasal. Este estudo teve como objetivo comparar a postura craniocervical entre crianças com patência nasal normal e reduzida e patência nasal correlacionada com postura craniocervical. Crianças de seis a doze anos passaram por avaliações de patência nasal e craniocervical. As medidas biofotogramétricas de postura craniocervical utilizadas foram distância cervical (CD), alinhamento horizontal cabeça (HHA) e flexo-extensão da cabeça (FE), avaliadas pelo software SAPO (v.0.68). A patência nasal foi medida utilizando o medidor de pico de fluxo inspiratório nasal (PNIF) e escala de avaliação dos sintomas de obstrução nasal (NOSE). Cento trinta e três crianças foram distribuídas em dois grupos: G1 (patência nasal normal - PNIF superior a 80% do valor previsto) com 90 crianças; G2 (patência nasal reduzida - PNIF menor que 80% do valor previsto) com 43 crianças. Não foram encontradas diferenças entre os grupos nas medidas CD e HHA. FE foi significativamente superior em G2 do que em G1 (p=0,023). Foram encontradas fraca correlação negativa entre FE e %PNIF (r=-0,266; p = 0,002) e fraca correlação positiva entre CD e PNIF (r=0,209; p=0,016). A contagem NOSE foi negativamente correlacionada com o PNIF (r =-0,179; p=0,039). Crianças com patência nasal reduzida apresentaram maior extensão de cabeça. Este desvio postural é propenso a aumentar à medida que o fluxo de ar nasal diminui, o que indica a relação entre postura craniocervical e patência nasal. Valores mais baixos de PNIF refletem sobre problemas adicionais causados por sintomas de obstrução nasal.

ABSTRACT Changes in head posture have been observed as a compensatory mechanism for the nasal airflow impairment. This study aimed to compare the craniocervical posture between children with normal and decreased nasal patency and correlate nasal patency with craniocervical posture. Children aging from six to twelve years went through nasal patency and craniocervical assessments. The biophotogrammetric measures of craniocervical posture used were Cervical Distance (CD), Head Horizontal Alignment (HHA) and Flexion-Extension Head Position (FE), evaluated by SAPO software (v.0.68). Nasal patency was measured using Peak Nasal Inspiratory Flow meter (PNIF) and Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale. One hundred thirty-three children were distributed into two groups: G1 (normal nasal patency - PNIF higher than 80% of predicted value) with 90 children; G2 (decreased nasal patency - PNIF lower than 80% of predicted value) with 43 children. Differences between groups were not found in CD and HHA measures. FE was significantly higher in G2 than G1 (p=0.023). Negative weak correlation between FE and %PNIF (r=-0.266; p=0.002) and positive weak correlation between CD and PNIF (r=0.209; p=0.016) were found. NOSE scores negatively correlated with PNIF (r=-0.179; p=0.039). Children with decreased nasal patency presented greater head extension. This postural deviation is prone to increase as nasal airflow decreases, thus indicating the relationship between craniocervical posture and nasal patency. Lower values of PNIF reflected on additional problems caused by nasal obstruction symptoms.

RESUMEN Los cambios en la postura de la cabeza se han observado como un mecanismo de compensación para el deterioro del flujo de aire nasal. Este estudio tuvo como objetivo comparar la postura craneocervical entre los niños con la permeabilidad nasal normal y reducida y correlacionar la permeabilidad nasal con la postura craneocervical. Los niños de seis a doce años pasaron por evaluaciones de permeabilidad nasal y craneocervicales. Las medidas fotogramétricas de la postura craneocervical utilizadas fueron Distancia cervical (CD), Alineación horizontal de la cabeza (HHA) y Flexión-Extensión de la posición de la cabeza (FE), evaluadas por el software SAPO (v.0.68). La permeabilidad nasal se midió utilizando Medidor de Flujo Máximo Inspiratorio Nasal (MFMI) y la escala Evaluación de Síntomas de Obstrucción Nasal (ESON). Ciento treinta y tres niños fueron distribuidos en dos grupos: G1 (permeabilidad nasal normal - PNIF superior a 80% del valor predicho) con 90 niños; G2 (la disminución de la permeabilidad nasal - PNIF inferior a 80% del valor predicho) con 43 niños. No se encontraron diferencias entre grupos en las medidas CD y HHA. FE fue significativamente mayor en G2 que en G1 (p=0.023). Se encontraron correlación negativa y débil entre FE y %PNIF (r=-0.266; p=0.002) y correlación positiva y débil entre CD y PNIF (r=0.209; p=0.016). Las puntuaciones del NOSE fueron negativamente correlacionadas con PNIF (r=-0.179; p=0.039). Los niños con baja permeabilidad nasal presentaron una mayor extensión de la cabeza. Esta desviación postural propicia la probabilidad de la disminución del flujo de aire nasal, por lo tanto indica la relación entre la postura craneocervical y la permeabilidad nasal. Valores bajos del PNIF se reflejan en los problemas adicionales causados por síntomas de obstrucción nasal.

RESUMO Objetivou-se descrever a força muscular respiratória (FMR), função pulmonar (FP) e expansibilidade toracoabdominal (ET) e associá-las com seu estado nutricional. Trata-se de um estudo observacional transversal com 50 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, sem diagnóstico prévio de patologias respiratórias, convidados através de mídia local. Foram avaliadas as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx) máximas, capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), cirtometria toracoabdominal e medidas antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal - IMC - e estado nutricional). Os valores obtidos de PImáx, PEmáx, CVF e VFE1 apresentaram-se inferiores aos valores previstos para tal população (p<0,05), bem como as medidas de expansibilidade tóraco-abdominal. Com relação ao estado nutricional, 10 idosos foram classificados como desnutridos, 24 eutróficos e 16 obesos. Os valores dos parâmetros respiratórios não mostraram associação com o estado nutricional (p>0,05). Concluiu-se que o envelhecimento influenciou os parâmetros respiratórios avaliados nesse grupo de estudo. O estado nutricional, por sua vez, não influenciou as medidas de FMR, FP e ET.

ABSTRACT This study aimed at describing Respiratory Muscle Strength, Pulmonary Function and Thoracoabdominal Expansion and associating its relation with nutritional status. It is an observational, cross-sectional study with 50 older adults of both sexes, aged between 60 and 84 years, with no previous diagnosis of respiratory pathologies, invited through local media. It have been evaluated maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), thoracoabdominal cirtometry and anthropometric measurements (weight, height, body mass index – BMI –, and nutritional status). Values obtained from MIP, MEP, FVC, and FEV1 were lower than the values intended for this population (p<0.05) as well as measurements for the thoracoabdominal expansion. Regarding nutritional status, 10 older adults were classified as malnourished, 24 as eutrophic, and 16 as obese. Values of respiratory parameters showed no association with nutritional status (p> 0.05). It was concluded that aging influenced the respiratory parameters evaluated in this study group. Nutritional status, on the other hand, did not influence measures of respiratory muscle strength, pulmonary function, intra-abdominal expansion.

RESUMEN El propósito de este estudio fue describir la fuerza muscular respiratoria (FMR), la función pulmonar (FP) y la expansibilidad toracoabdominal (ET) y asociarlas con el estado nutricional de adultos mayores. Se trata de un estudio observacional transversal, del cual participaron 50 adultos mayores de ambos sexos, entre 60 y 84 años de edad, sin diagnostico anterior de patologías respiratorias, y que fueron invitados por los medios locales. Se les evaluaron la presión inspiratoria (PImax) y la presión espiratoria (PEmax) máximas, la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la cirtometría toracoadominal y las medidas antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal y estado nutricional). Los valores de la PImax, la PEmax, la CVF y el VFE1 fueron inferiores a los valores previstos para los participantes (p<0,05), así como las medidas de expansibilidad toracoabdominal. Referente al estado nutricional, se clasificaron 10 adultos mayores en desnutridos, 24 en eutróficos y 16 en obesos. Los valores de los parámetros respiratorios no se asociaron con el estado nutricional (p>0,05). Se concluye que el envejecimiento influyó en los parámetros respiratorios evaluados en el grupo. El estado nutricional, a su vez, no influyó en las medidas de la FMR, FP y ET.

RESUMO: Objetivo: comparar as medidas antropométricas faciais de adultos segundo o modo respiratório e o sexo. Métodos: a amostra do estudo foi constituída por 82 sujeitos adultos, na faixa etária entre 18 e 35 anos, 59 do sexo feminino e 23 do sexo masculino. A partir das avaliações fonoaudiológica e otorrinolaringológica, foram diagnosticados 46 respiradores nasais e 36 respiradores orais. As medidas faciais foram obtidas com paquímetro e comparadas segundo diagnóstico do modo respiratório e sexo dos sujeitos, utilizando-se o teste t de Student e da Correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados: as medidas antropométricas verticais (terço médio, terço inferior, altura facial, lábio superior e lábio inferior) foram significantemente maiores nos respiradores orais e apresentaram correlação positiva com o modo respiratório. Todas as medidas faciais realizadas foram maiores no sexo masculino e mostraram correlação positiva com a variável sexo. Conclusões: as medidas antropométricas faciais do plano vertical foram maiores nos respiradores orais, sugerindo padrão de crescimento facial mais alongado nesses sujeitos. Todas as medidas antropométricas faciais obtidas nos planos vertical, horizontal e transversal foram maiores nos sujeitos do sexo masculino.

ABSTRACT: Purpose: to compare facial anthropometric measures in adults according to breathing mode and gender. Methods: the study sample comprised 82 adult subjects, aged 18 to 35, 59 females and 23 males. From the speech-language and otorhinolaryngologic assessment, 46 nasal breathers and 36 mouth breathers were diagnosed. The facial measures were obtained with a caliper and compared according to the subject's diagnosis of breathing mode and gender, through the Student's t-test and Pearson's Correlation, with a significance level of 5%. Results: the vertical anthropometric measures (middle third, lower third, facial height, upper lip and lower lip) were found to be significantly higher in mouth breathers and displayed positive correlation with the breathing mode. All facial measurements performed were found to be higher in males and showed positive correlation with the variable gender. Conclusion: the facial anthropometric measurements of the vertical plane were found to be higher in mouth breathers, suggesting a more elongated facial pattern of growth in these subjects. All facial anthropometric measurements obtained in the vertical, horizontal and transverse planes were found to be higher in male subjects.

Resumo Introdução : Em decorrência do incêndio na Boate Kiss, ocorrido na cidade de Santa Maria-RS, 242 pessoas foram a óbito, das quais 235 no dia do episódio, asfixiadas pela inalação de fumaça tóxica e, aproximadamente, outras 1000 ficaram feridas. Objetivo : Relatar a experiência de um grupo de fisioterapeutas, docentes da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), na reabilitação dos sobreviventes do incêndio, vítimas de lesão inalatória e queimaduras. Materiais e métodos : Estudo de caráter quanti-qualitativo, em que foi elaborado um protocolo de avaliação da capacidade físico-funcional para identificar a necessidade de reabilitação. Resultados : Foram avaliados 270 pacientes (147 homens, média de idade de 26,72 ± 9,5 anos), sendo que aproximadamente 70% manifestaram algum tipo de alteração clínica ou comprometimento funcional que indicou a necessidade de reabilitação. Os sinais e sintomas respiratórios mais prevalentes foram: tosse seca ou produtiva (59,2%), fadiga (35,92%), dispneia (17,7%), dor torácica (16,6%) e alteração do ritmo respiratório (11,4%). Sintomas neurológicos tais como dor de cabeça persistente (88,51%), perda de memória (11,4%) e parestesia (8,1%) também foram relatados. Lesões musculoesqueléticas (14,7%) e queimaduras extensas (8,8%) também foram observadas. Cento e oitenta e nove foram encaminhados para tratamento fisioterapêutico em nível ambulatorial sendo que destes, 22 permanecem em atendimento no Ambulatório de Fisioterapia do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM). Conclusão : Apesar da extensa experiência profissional deste grupo de fisioterapeutas, as situações vivenciadas foram singulares e inéditas, tanto do ponto de vista profissional quanto pessoal e reforçou a importância da união de uma equipe no cuidado emergencial, bem como no acompanhamento ambulatorial multiprofissional e integrado.

Abstract Introduction : As a result of a fire in the Kiss nightclub that occurred in the city of Santa Maria - RS, 242 people were killed, of whom 235 died on the day of the episode, asphyxiated by the inhalation of toxic smoke. Approximately 1,000 more were injured. Objective : To report the experience of a group of physical therapists, professors at the Federal University of Santa Maria (UFSM), in the rehabilitation of survivors of the fire, victims of burns and inhalation injury. Materials and methods : Quantitative and qualitative study, in which an evaluation protocol of physical functional ability was designed to identify rehabilitation needs. Results : Two hundred seventy patients (147 men, mean age 26.72 ± 9.5 years) were examined, of which approximately 70% had some type of clinical modification or functional impairment that indicated the need for rehabilitation. The most prevalent respiratory signs and symptoms were: dry or productive cough (59.2%); abnormal respiratory pace (11.4%); fatigue (35.92%); dyspnea (17.7%); and chest pain (16.6%). Neurological symptoms such as persistent headache (88.51%), memory loss (11.4%), and paresthesia (8.1%) were also reported. Musculoskeletal injuries (14.7%) and extensive burns (8.8%) were also observed. One hundred and eighty-nine patients were referred to outpatient physical therapy and, of these, 22 still remain at the Outpatient Physical Therapy Unit of the University Hospital of (HUSM). Conclusions : Despite the vast professional experience of this group of physical therapists, the situations experienced were unique and unprecedented, both professionally and personally, and reinforced the importance of joining forces within an emergency care unit, as well as the importance of comprehensive and multi-professional outpatient monitoring.

RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de dois protocolos de fisioterapia respiratória na mecânica respiratória e parâmetros cardiorrespiratórios de pacientes em ventilação mecânica comparando-os com um protocolo de aspiração traqueal. Estudo piloto com desenho quase-experimental com 50 pacientes, randomizados em grupo GI (n=16): grupo controle, realizado aspiração traqueal; GII (n=17): realizado vibrocompressão e aspiração traqueal; GIII (n=17): realizado vibrocompressão, aspiração e hiperinsuflação pelo ventilador mecânico. As variáveis analisadas foram: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória, pressão arterial sistêmica, saturação periférica de oxigênio, complacência pulmonar estática, complacência pulmonar dinâmica e resistência das vias aéreas. Estas foram registradas em três momentos: antes dos procedimentos (M1), imediatamente após (M2) e 15 minutos após (M3). Para comparar o efeito e analisar a interação entre tempo de mensuração e grupos, utilizou-se a ANOVA Two-Way e post hoc de Tukey. O tamanho do efeito foi determinado pelo cálculo f2 de Cohen e a análise estatística pelo programa SPSS para Windows (versão 20), nível de significância de 5%. Na comparação intragrupo não foram observadas diferenças, enquanto na comparação entre grupos a variável FC apresentou diferença entre o GI e GII no M2 (p=0,02). Os resultados sugerem que os protocolos de fisioterapia respiratória avaliados não promoveram benefícios quanto à mecânica respiratória, entretanto se mostraram seguros em termos de parâmetros cardiorrespiratórios.

ABSTRACT The aim of the study was to analyze the effects of two respiratory physiotherapy protocols on respiratory mechanics and cardiorespiratory parameters of patients under mechanical ventilation compared to a tracheal aspiration protocol. Pilot study with quasi-experimental design and 50 patients, randomized into GI group (n=16): control group, submitted to tracheal aspiration; GII (n=17): submitted to vibrocompression and tracheal aspiration; GIII (n=17): submitted to vibrocompression, aspiration, and ventilator hyperinflation. The variables analyzed were: heart rate (HR), respiratory rate, systemic blood pressure, peripheral oxygen saturation, static lung compliance, dynamic lung compliance, and airway resistance. These were recorded at three moments: before the procedures (M1), immediately after them (M2), and 15 minutes after them (M3). To compare the effect and analyze the interaction between measurement time and groups, we used Two-Way ANOVA and post hoc Tukey's test. The effect size was determined by calculating Cohen's f2 and by statistical analysis using SPSS for Windows (version 20), with a significance level of 5%. In the intragroup comparison, no differences were observed, while in the comparison between groups the variable HR showed difference between GI and GII in M2 (p=0.02). Results suggest that the respiratory physiotherapy protocols evaluated had no favorable effects on respiratory mechanics; however, they showed to be safe regarding cardiorespiratory parameters.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los efectos de dos protocolos de fisioterapia respiratoria en la mecánica respiratoria y parámetros cardiorespiratorios de los pacientes en ventilación mecánica, comparándolos con un protocolo de aspiración traqueal. Estudio piloto con diseño cuasi-experimental con 50 pacientes, randomizados en grupo GI (n=16): grupo control, realizado una aspiración traqueal; GII (n=17): realizado vibrocompresión y aspiración traqueal; GIII (n=17): realizado vibrocompresión, aspiración y hiperinflación por el ventilador mecánico. Las variables analizadas fueron: frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria, presión arterial sistémica, saturación periférica de oxígeno, complacencia pulmonar estática, complacencia pulmonar dinámica y resistencia de las vías aéreas. Éstas se registraron en tres momentos: antes de los procedimientos (M1), inmediatamente después (M2) y 15 minutos después (M3). Para comparar el efecto y analizar la interacción entre el tiempo de medición y grupos, se utilizó el ANOVA Two-Way y post hoc de Tukey. Se determinó el tamaño del efecto mediante el cálculo f2 de Cohen y el análisis estadístico por el programa SPSS para Windows (versión 20), nivel de significancia del 5%. En la comparación intragrupo no se encontraron diferencias, mientras que en la comparación entre grupos la variable FC presentó diferencia entre el GI y GII en el M2 (p=0,02). Los resultados sugieren que los protocolos de fisioterapia respiratoria evaluados no promovieron beneficios en cuanto a la mecánica respiratoria, sin embargo resultaron seguros en términos de parámetros cardiorespiratorios.

<sec><title>Objetivo:</title><p>Verificar a influência do modo respiratório e da patência nasal nas dimensões palatinas, comparando adultos respiradores orais (ROs) e respiradores nasais (RNs).</p></sec><sec><title>Métodos:</title><p> Participaram do estudo 77 indivíduos, distribuídos em grupo de ROs (n=38) e grupo de RNs (n=39), de ambos os gêneros e idade entre 18 e 30 anos. O diagnóstico do modo respiratório se baseou na anamnese, nas características físicas e no exame otorrinolaringológico. Os voluntários foram avaliados quanto à patência nasal com um medidor do pico de fluxo inspiratório nasal (PFIN) e à sintomatologia de obstrução (escala NOSE - <italic>Nasal Obstruction Symptom Evaluation Scale</italic>), e tiveram as dimensões vertical e transversal do palato duro medidas por meio de um paquímetro digital em modelos de gesso.</p></sec><sec><title>Resultados:</title><p> Na comparação entre os grupos, os ROs apresentaram valores significativamente maiores na escala NOSE, menores no PFIN, menores na distância transversal do palato na região intercanina e maiores na distância vertical na região dos primeiros e segundos pré-molares e dos molares. O PFIN apresentou correlação inversa com a escala NOSE e direta com a distância transversal do palato na região dos primeiros pré-molares.</p></sec><sec><title>Conclusão:</title><p> Os adultos ROs apresentaram redução na patência nasal e maior grau de sintomatologia de obstrução nasal. O palato duro se apresentou mais estreito e alto nos adultos com modo respiratório oral, quando comparados aos com modo nasal. Ainda, concluiu-se que quanto menor a patência nasal, maior a sintomatologia de obstrução e mais estreito o palato duro.</p></sec>

<sec><title>Purpose:</title><p>To investigate the influence of breathing mode and nasal patency in the dimensions of the hard palate by comparing mouth breathing (MB) and nasal breathing (NB) adults.</p></sec><sec><title>Methods:</title><p> Seventy-seven individuals, distributed into the MB group (n=38) and the NB group (n=39), of both genders and aged between 18 and 30 years old, took part in the study. The respiratory mode diagnosis was based on anamnesis, physical characteristics, and otorhinolaryngological examination. The volunteers were evaluated in terms of nasal patency, with a peak nasal inspiratory flow (PNIF) meter, and obstruction symptoms, by a Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) scale, and had their transversal and vertical hard palate dimensions measured with a digital caliper in plaster models.</p></sec><sec><title>Results:</title><p> Comparing both groups, the MB group presented significantly higher values in the NOSE scale, lower values in the PNIF, lower values in the transversal distance of the palate in the intercanine region, and significantly higher values in the vertical distance in the regions of the first and second premolars and molars. There was a negative correlation between PNIF and NOSE, and a positive correlation between PNIF and transversal distance of the palate in the region of the first premolars.</p></sec><sec><title>Conclusion:</title><p>MB adults presented reduced nasal patency and a higher degree of nasal obstruction symptoms. The hard palate was morphologically narrower and deeper in adults with the MB mode compared to the NB mode. Moreover, it was concluded that the smaller the nasal patency, the greater the obstruction symptoms and the narrower the hard palate.</p></sec>

O objetivo do estudo foi avaliar o padrão da marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), antes e após um teste de caminhada, para permitir o desenvolvimento de estratégias visando à manutenção da autonomia e preservação da independência. Foram incluídos indivíduos com DPOC, com idade entre 50 e 80 anos, e excluídos os com problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, ou qualquer condição que inviabilizasse as avaliações propostas neste estudo. As variáveis aferidas foram: 1º pico de força, vale e 2º pico de força; tempo do 1º duplo apoio, da fase de balanço e do 2º duplo apoio; tempo de apoio simples, comprimento do passo e da passada, velocidade e tempo do ciclo da marcha, frequência cardíaca, saturação periférica de oxigênio e escore dispneia/cansaço, nos períodos pré e pós-teste. A amostra foi constituída por 14 indivíduos (8 do sexo feminino e 6 do sexo masculino), média de idade de 65,21±9,42 anos. No pós-teste os indivíduos apresentaram maior sensação de dispneia/cansaço; aumento da velocidade e redução do tempo do ciclo da marcha; aumento do 1º pico de força e redução do vale; redução do tempo do 1º duplo apoio e do tempo do 1º pico de força. O esforço físico influenciou o padrão de marcha e os parâmetros cardiorrespiratórios neste grupo de indivíduos com DPOC.

The objective of this study was to evaluate the functionality of gait and cardiorespiratory parameters in individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), before and after a walk test, in order to allow the development of strategies, aimed at maintaining autonomy and preservation of independence. In this study, were included individuals with COPD, aged between 50 to 80 years, and excluded those with orthopedic, neurological and cardiac problems, or any condition that would prevent the assessments proposed in this study. The variables measured were:1st peak force, mid peak low and 2nd peak force, time of 1st double support, the swing moment and 2nd double support; single support time, stride length and stride, speed and time gait cycle, heart rate, oxygen saturation and dyspnea/tiredness score, pre and post-test. The sample consisted of 14 individuals (8 females and 6 males), mean age 65.21±9.42 years. In the post-test patients had greater sensation of dyspnea / fatigue, increased speed and reduced time of the gait cycle, increase the 1st peak force and reduction of the mid peak low, reduction the time the 1st double support and the time of the 1st peak force. The physical effort had influenced the gait pattern and cardiorespiratory parameters in this group of individuals with COPD.

El objetivo del estudio fue evaluar el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en individuos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), antes y después de un test de caminada, para permitir el desarrollo de estrategias orientadas a mantener preservación de su autonomía e independencia. Fueron incluidos individuos con EPOC, de edades entre 50 y 80 años, y excluidos los que presentaban problemas ortopédicos, neurológicos, cardíacos, o cualquier condición que impidiera las evaluaciones propuestas en este estudio. Las variables medidas fueron: 1º pico de fuerza, valle y 2º pico de fuerza; el tiempo del 1º doble apoyo, de la fase de balanceo y del segundo doble apoyo; tiempo de apoyo simple, longitud del paso y pasada, velocidad y tiempo de ciclo de la marcha, la frecuencia cardíaca, saturación periférica de oxígeno y puntuación de la disnea/fatiga, antes y después del test. La muestra fue constituida en 14 individuos (8 del sexo femenino y 6 masculino), promedio de edad de 65,21±9,42 años. En el postest los individuos presentaron mayor sensación de disnea/fatiga, aumento de la velocidad y reducción del tiempo del ciclo de la marcha; aumentó del 1º pico de fuerza y la reducción del valle; reducción del tiempo del 1º doble apoyo y del tiempo del 1º pico de fuerza. El esfuerzo físico influyó el patrón de la marcha y los parámetros cardiorrespiratorios en este grupo de individuos con EPOC.

No processo de envelhecimento, o indivíduo passa por mudanças fisiológicas, destacando-se o declínio da função pulmonar. A espirometria de incentivo, utilizada em diversas populações, ainda não deixa clara a diferença entre os métodos a volume e a fluxo sobre variáveis respiratórias em sujeitos idosos. O objetivo do estudo foi comparar os efeitos da espirometria de incentivo - volume e fluxo, sobre a função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóraco-abdominal de idosos saudáveis. Trata-se de um ensaio clínico com 48 idosos, entre 60 e 84 anos de idade, randomizados para espirometria de incentivo a volume (n=23) ou a fluxo (n=25). Foram avaliadas as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx) máximas, volumes e capacidades pulmonares e cirtometria tóraco-abdominal pré e pós-treinamento domiciliar. Os dados foram analisados pela análise de variância de duas vias com medidas repetidas. Houve aumento da PImáx, PEmáx, capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo, volume minuto, volume corrente e cirtometria a nível xifoide e umbilical em ambos os grupos (p<0,001). Na comparação entre os grupos, o aumento na CVF foi maior no grupo fluxo (p=0,03) e maior cirtometria axilar no grupo volume (p=0,02). Ambos os incentivadores foram eficazes na melhora da função pulmonar, força muscular respiratória e mobilidade tóraco-abdominal em idosos saudáveis, mostrando-se bons aliados da fisioterapia respiratória..

In the aging process, the individual goes through physiological changes, especially the decline in lung function. The incentive spirometry, used in many populations, not yet makes clear the difference between the methods and the volume flow on respiratory variables in older subjects. This study aimed to compare the effects of incentive spirometry - volume and flow, on pulmonary function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in healthy elderly. It was a clinical trial with 48 elderly between 60 and 84 years old, randomized to the incentive spirometry by volume (n=23) or by flow (n=25). We evaluated the maximum inspiratory pressure (MIP) and the maximum expiratory pressure (MEP), volumes and pulmonary capacities and thoracoabdominal cirtometry before and after home training. The data were analyzed by two-way repeated measures analysis of variance. There was an increase in MIP, MEP, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second, minute volume, tidal volume and xiphoid and umbilical cirtometry level in both groups (p<0.001). When comparing both groups, the increase in FVC was higher in flow group (p=0.03) and there was a greater increase in axillary cirtometry in volume group (p=0.02). Both incentives were effective in improving lung function, respiratory muscle strength and thoracoabdominal mobility in healthy elderly, being good allies of respiratory therapy.

En el proceso de envejecimiento, el individuo pasa por cambios fisiológicos, destacándose la declinación de la función pulmonar. La espirometría de incentivo, utilizada en diversas poblaciones, aun no deja clara la diferencia entre los métodos a volumen y a flujo sobre variables respiratorias en sujetos añosos. El objetivo fue comparar los efectos de la espirometría de incentivo - volumen y flujo, sobre la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria y movilidad tóraco-abdominal de añosos sanos. Este fue un ensayo clínico con 48 añosos, entre 60 y 84 años de edad, randomizados para espirometría de incentivo a volumen (n=23) o a flujo (n=25). Fueron evaluadas las presiones inspiratoria (PImáx) y expiratoria (PEmáx) máximas, volúmenes y capacidades pulmonares y cirtometría tóraco-abdominal pre y post entrenamiento domiciliario. Los datos fueron analizados por el análisis de varianza de dos vías con medidas repetidas. Hubo aumento de la PImáx, PEmáx, capacidad vital forzada (CVF), volumen expiratorio forzado en el primer segundo, volumen minuto, volumen corriente y cirtometría a nivel xifoides y umbilical en ambos grupos (p<0,001). En la comparación entre los grupos, el aumento en la CVF fue mayor en el grupo flujo (p=0,03) y mayor cirtometría axilar en el grupo volumen (p=0,02). Ambos incentivadores fueron eficaces en la mejora de la función pulmonar, fuerza muscular respiratoria y movilidad tóraco-abdominal en añosos sanos, mostrándose buenos aliados de la fisioterapia respiratoria.

OBJETIVO: investigar a influência da postura habitual da cabeça, da posição mandibular e do osso hióide na atividade dos músculos supra e infra-hióideos durante deglutição de diferentes consistências de alimentos. MÉTODO: estudo observacional, transversal, com mulheres entre 19 e 35 anos, sem alterações miofuncionais de deglutição. A postura craniocervical, posição da mandíbula e osso hióide foram avaliados pela cefalometria. A atividade eletromiográfica dos músculos supra e infra-hióideos foi coletada durante a deglutição de água, gelatina e biscoito. RESULTADOS: amostra com 16 mulheres, média de idade 24,19±2,66 anos. No repouso, observaram-se correlações negativas/moderadas entre a atividade elétrica dos músculos supra-hióideos com as variáveis posturais NSL/CVT (posição da cabeça em relação às vértebras cervicais) e NSL/OPT (posição da cabeça em relação à coluna cervical) e positiva/moderada com o ângulo CVA (posição de flexão/extensão da cabeça). Durante a deglutição do biscoito, a atividade dos músculos infra-hióideos apresentou correlação negativa/moderada com o ângulo NSL/OPT. Constatou-se maior atividade elétrica dos músculos supra-hióideos durante a deglutição de todos os alimentos testados e, dos músculos infra-hióideos, no repouso. Os supra-hióideos foram mais ativos que os infra-hióideos durante a deglutição, entretanto, houve aumento da atividade eletromiográfica em ambos os grupos musculares durante a deglutição do biscoito, comparado com a deglutição de água e gelatina. CONCLUSÃO: a hiperextensão da cabeça repercutiu na menor atividade dos músculos supra-hióideos no repouso e, dos músculos infra-hióideos, na deglutição. A consistência do alimento influenciou na atividade elétrica dos músculos supra e infra-hióideos, havendo maior recrutamento muscular na deglutição de alimento sólido.

PURPOSE: to investigate the influence of the habitual head posture, jaw and hyoid bone position on the supra and infrahyoid muscles activity of the muscles during swallowing of different food textures. METHOD: an observational, cross-sectional study, with women between 19 and 35 years, without myofunctional swallowing disorders. The craniocervical posture, position of the mandible and hyoid bone were evaluated by cephalometry. The electromyographic activity of the supra and infrahyoid muscles was collected during swallowing water, gelatin and cookie. RESULTS: sample of 16 women, mean age 24.19 ± 2.66 years. At rest, there were negative/moderate correlations between the electrical activity of the suprahyoid muscles with NSL/CVT (head position in relation to the cervical vertebrae) and NSL/OPT (head position in relation to the cervical spine) postural variables, and positive/moderate with the CVA angle (position of flexion/extension of the head). During swallowing the cookie, the activity of infrahyoid muscles showed a negative/moderate correlation with NSL/OPT angle. It was found higher electrical activity of the suprahyoid muscles during swallowing of all foods tested, and of the infrahyoid muscles at rest. There was difference on the muscle activity during swallowing of foods with different consistencies, which was higher with cookie compared to water and gelatin. CONCLUSION: the head hyperextension reflected in lower activity of the suprahyoid muscles at rest and of the infrahyoid muscles during swallowing. The consistency of food influenced the electrical activity of the suprahyoid and infrahyoid muscles, with greater muscle recruitment in swallowing solid food.

O objetivo foi verificar a influência da dor no controle postural de mulheres com dor cervical e a relação com as possíveis alterações nos sistemas sensoriais e postura corporal. O grupo dor cervical foi composto por mulheres, entre 20 e 50 anos, com dor cervical por mais de três meses e o grupo controle por 20 mulheres sem dor cervical. Para caracterização, utilizaram-se anamnese, índice de incapacidade cervical e Escala Visual Analógica. O equilíbrio postural foi avaliado por uma plataforma de força. O equilíbrio com manipulação dos sistemas sensoriais foi avaliado pela posturografia dinâmica Foam-laser, expondo o indivíduo a seis testes de organização sensorial. A postura foi avaliada pelo Software de Avaliação Postural. Normalidade das variáveis verificada pelo teste de Shapiro Wilk e testes t de student e Mann Whitney para comparação entre grupos, nível de significância de 5%. Os grupos apresentaram homogeneidade nas variáveis demográficas. No equilíbrio postural, observou-se maior amplitude e velocidade de deslocamento do centro de pressão no grupo dor cervical, demonstrando maior oscilação postural. Houve diferença significativa no ângulo crâniovertebral, mostrando anteriorização da cabeça nas mulheres sintomáticas. Na posturografia dinâmica, observou-se diferença entre os grupos sendo que o escore obtido nas seis condições sensoriais demonstrou que o grupo dor cervical apresentou maior comprometimento do equilíbrio. Dor cervical e postura anteriorizada da cabeça têm efeito deletério no controle postural de mulheres sintomáticas, tanto na postura estática quanto na postura dinâmica.

The objective of this study was to investigate the influence of pain on postural control in women with neck pain and the relationship with possible changes in sensory systems and posture. The neck pain group was composed of women, aged between 20 and 50 years, complaining of neck pain for more than three months; the control group was composed of women without complaints of neck pain. For the characterization of the groups, we used anamnesis, neck disability index and Visual Analogue Scale. Postural balance was assessed on force platform. Postural balance with manipulation of the sensory systems was measured by Foam Laser Dynamic Posturography, exposing the individual to six sensory organization tests. Posture was assessed by the Postural Assessment Software. The normality of the variables were verified using Shapiro-Wilk test, Student's t-test and Mann-Whitney test for comparison between groups, with a significance level of 5%. Groups were homogeneous in demographic variables. We observed higher amplitude and displacement velocity of the center of pressure in the neck pain group, showing greater postural balance. There were significant differences in craniovertebral angle, showing forward head posture in symptomatic women. In dynamic posturography, we observed a difference between the groups: the score obtained in the six sensory conditions showed that neck pain group presented greater balance impairment. Neck pain and forward head posture have a deleterious effect on postural control in symptomatic women, both in the static posture and dynamic posture.

OBJETIVO: Aferir a capacidade aeróbica de crianças e adolescentes com diagnóstico de asma brônquica intermitente leve ou persistente leve no período intercrises. MÉTODOS: Foram estudadas 33 crianças e adolescentes com diagnóstico clínico recente de asma leve intermitente e asma leve persistente, no período intercrises, e 36 crianças e adolescentes saudáveis. Foram realizadas avaliação clínica, avaliação do nível basal do nível de atividade física, espirometria antes e após o uso de broncodilatador e determinação de ventilação voluntária máxima, consumo máximo de oxigênio, quociente respiratório, ventilação minuto máxima, equivalente ventilatório, reserva ventilatória, FC máxima, SpO2 e lactato. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos asma intermitente, asma persistente e controle em relação às variáveis antropométricas e espirométricas. Não houve diferenças significativas em relação às variáveis analisadas durante o teste de esforço máximo entre os grupos. CONCLUSÕES: O diagnóstico de asma intermitente ou persistente leve não influenciou a capacidade aeróbica em crianças e adolescentes no período intercrises.

OBJECTIVE: To assess children and adolescents diagnosed with mild intermittent or mild persistent asthma, in terms of their aerobic capacity between attacks. METHODS: We included 33 children and adolescents recently diagnosed with asthma (mild intermittent or mild persistent) and 36 healthy children and adolescents. Those with asthma were evaluated between attacks. All participants underwent clinical evaluation; assessment of baseline physical activity level; pre- and post-bronchodilator spirometry; and a maximal exercise test, including determination of maximal voluntary ventilation, maximal oxygen uptake, respiratory quotient, maximal minute ventilation, ventilatory equivalent, ventilatory reserve, maximal HR, SpO2, and serum lactate. RESULTS: No significant differences were found among the groups (intermittent asthma, persistent asthma, and control) regarding anthropometric or spirometric variables. There were no significant differences among the groups regarding the variables studied during the maximal exercise test. CONCLUSIONS: A diagnosis of mild intermittent/persistent asthma has no effect on the aerobic capacity of children and adolescents between asthma attacks.

O estudo teve como objetivo avaliar a postura craniocervical de crianças respiradoras bucais após tratamento postural em bola suíça. Doze crianças respiradoras bucais foram submetidas a um protocolo de reeducação postural constituído por exercícios de alongamento e fortalecimento muscular sobre a bola suíça, estimulação diafragmática e alongamento dos músculos acessórios da inspiração. A postura craniocervical foi avaliada através da análise biofotogramétrica. A posição da anteriorização da cabeça foi aferida por meio do ângulo formado pelos pontos localizados no tragus direito e no processo espinhoso da sétima vértebra cervical com a linha horizontal. A curvatura cervical foi avaliada pela distância horizontal de uma linha vertical tangenciando o ápice da cifose torácica e o ponto de maior concavidade da curvatura cervical. As fotografias foram obtidas antes e após dez atendimentos. A normalidade das variáveis foi verificada a partir do teste Shapiro-Wilk. Para as comparações entre as médias foi utilizado o teste t de Student para amostras dependentes admitindo-se nível de significância de 5% (p<0,05). Verificou-se uma melhora na postura craniocervical, através da diminuição da anteriorização da cabeça (p=0,00) e do restabelecimento da curvatura fisiológica da coluna cervical (p=0,01). O tratamento postural em bola suíça proporcionou um melhor alinhamento da postura craniocervical, provavelmente pelo equilíbrio dos músculos cervicais e maior ação diafragmática.

The study aimed to evaluate the craniocervical posture of mouth breathing children after postural treatment on swiss ball. Twelve mouth breathing children were undergone to a postural reeducation protocol through stretching and strengthening exercises on swiss ball, diaphragmatic stimulation and stretching of the inspiratory accessory muscles. Craniocervical posture was evaluated through biophotogrammetry analysis. Forward head position was measured through an angle formed by the points in the tragus and in the spinous process of the seventh cervical vertebra with a horizontal line. Cervical column curvature was taken by the horizontal distance from a vertical line passing through the thoracic kyphosis apex to the point of the greatest cervical curvature concavity. Pictures were taken before and after ten treatment sessions. The normality of the variables was tested by Shapiro-Wilk test and the Student's t -test was used to determine differences in variables between assessments. It was considered a significance level of 5% (p<0.05). It was verified a significant improvement on craniocervical posture with reduction of the forward head position (p=0.00) and restoration of cervical column physiological curvature (p=0.01). The postural reeducation protocol on swiss ball reflected on craniocervical posture alignment probably by cervical muscles equilibrium and diaphragmatic action improvement.

TEMA: Verificar os achados de força muscular respiratória (FMR), postura corporal (PC), intensidade vocal (IV) e tempos máximos de fonação (TMF), em indivíduos com Doença de Parkinson (DP) e casos de controle, conforme o sexo, o estágio da DP e o nível de atividade física (AF). PROCEDIMENTOS: três homens e duas mulheres com DP, entre 36 e 63 anos (casos de estudo - CE), e cinco indivíduos sem doenças neurológicas, pareados em idade, sexo e nível de AF (casos de controle - CC). Avaliadas a FMR, PC, IV e TMF. RESULTADOS: homens: diminuição mais acentuada dos TMF, IV e FMR nos parkinsonianos, mais alterações posturais nos idosos; mulheres com e sem DP: alterações posturais similares, relação positiva entre estágio, nível de AF e as demais medidas. CONCLUSÕES: Verificou-se nas parkinsonianas, prejuízo na IV e nos parkinsonianos déficits nos TMF, IV e FMR. Sugerem-se novos estudos sob um viés interdisciplinar.

PURPOSE: To check the findings on respiratory muscular strength (RMS), body posture (BP), vocal intensity (VI) and maximum phonation time (MPT), in patients with Parkinson Disease (PD) and control cases, according to gender, Parkinson Disease stage (PD) and the level of physical activity (PA). METHODS: three men and two women with PD, between 36 and 63 year old (study cases - SC), and five subjects without neurologic diseases, of the same age, gender and PA level (control cases - CC). We evaluated RMS, BP, VI and MPT. RESULTS: men: a more pronounced decrease of MPT, VI, RMS in Parkinson patients, plus postural alterations in the elderly; women: similar postural alterations, positive relation between stages, PA level and the other measures. CONCLUSIONS: We observed in women with PD, impaired VI; in men with PD deficits in MPT, VI, RMS. We suggest further studies under an interdisciplinary bias.